임플란트조재천 원장이 알려드립니다
임플란트가 흔들릴 때, 다시 심어야 하나요?
아래 어금니에 임플란트를 한 지 7년쯤 된 60대 초반 환자분이 진료 의자에 앉자마자 물으셨습니다. "원장님, 임플란트가 흔들리는데 다시 심어야 하나요?"
임플란트가 흔들린다고 해서 모두 다시 심어야 하는 것은 아닙니다. 흔들리는 경우의 상당수는 뼈 속 임플란트가 아니라 그 위의 나사가 풀렸거나 크라운을 붙인 접착제가 떨어진 경우여서, 나사를 다시 조이거나 바꾸는 것으로 해결되기도 합니다. 다만 뼈 속 임플란트 자체가 움직인다면 제거한 뒤 다시 계획해야 해서, 서울온뉴치과에서는 먼저 어느 부분이 흔들리는지부터 확인합니다.
1흔들리는 곳은 어디일까요?
임플란트는 크게 세 부분으로 되어 있어, 어느 층이 흔들리는지에 따라 치료가 완전히 달라집니다.
뼈 속 본체, 연결 기둥과 나사, 크라운 중 어디가 흔들리는지에 따라 치료가 달라집니다
한 개의 치아를 대신하는 일반적인 임플란트는 뼈 속에 심는 본체(픽스처), 그 위에 나사로 고정하는 연결 기둥(지대주), 겉으로 보이는 크라운으로 이루어져 있습니다. 환자분이 느끼기에는 모두 "임플란트가 흔들린다"로 같지만, 실제로는 어느 층에서 움직이는지가 가장 중요합니다.
| 흔들리는 곳 | 흔한 원인 | 주로 하는 치료 |
|---|---|---|
| 크라운만 들썩임 | 크라운을 붙인 접착제가 떨어짐 | 깨끗이 정리한 뒤 다시 붙임 |
| 크라운과 기둥이 함께 돎 | 연결 나사가 풀림 | 나사를 다시 조이거나 새 나사로 교체 |
| 나사나 기둥이 부러짐 | 반복된 큰 힘, 풀린 채로 계속 씹음 | 부러진 조각을 빼내고 부품 교체(빼내기 어려우면 다른 방법을 상의) |
| 뼈 속 본체가 움직임 | 주변 뼈 소실이나 뼈와의 결합 실패 | 제거 후 상태에 맞춰 다시 계획 |
큰 연구들을 모아 보면 한 개짜리 임플란트에서 나사나 기둥이 풀리는 일은 5년 동안 여덟 개 중 한 개꼴(약 13%)로 생긴 비교적 흔한 문제였습니다. 다만 2008년에 정리된 자료여서 최근 부품에서는 이보다 낮게 보고되기도 합니다. 반면 같은 기간 뼈 속 임플란트 자체가 부러지는 경우는 매우 드물었습니다. 그래서 흔들림을 느끼셨다면 겁부터 내기보다 빨리 확인받는 것이 좋습니다.
2어떻게 구분하나요?
입안 검사와 방사선 사진으로 움직이는 층과 주변 뼈 상태를 함께 봅니다.
먼저 크라운을 살짝 눌러 보며 크라운만 움직이는지, 기둥까지 함께 도는지, 잇몸 속 본체까지 움직이는지를 확인합니다. 잇몸 주머니 깊이와 출혈 여부, 씹는 높이도 함께 살핀 뒤 방사선 사진으로 나사가 제자리에 있는지, 임플란트 주변 뼈가 줄어들지 않았는지 봅니다. 아래 신호는 흔들리는 원인을 가늠하는 데 도움이 됩니다. 앞의 세 가지는 임플란트 주변 염증을, 마지막은 나사 풀림을 먼저 의심하게 합니다.
- 잇몸에서 피나 고름이 나오는 경우 임플란트 주변에 염증이 생겼을 수 있습니다.
- 임플란트 주변 잇몸이 붓거나 내려간 경우 염증과 함께 뼈가 줄어들었을 수 있습니다.
- 방사선 사진에서 주변 뼈가 줄어든 경우 흔들림이 없더라도 관리 방향이 달라집니다.
- 씹을 때마다 "딸깍" 소리가 나는 경우 나사가 풀렸을 때 흔히 생기는 신호입니다.
임플란트 주위염은 세균막(치태)과 관련해 임플란트 주변 잇몸에 염증이 생기고, 이어서 받쳐 주는 뼈가 점점 줄어드는 상태입니다. 잇몸을 살짝 건드렸을 때 피나 고름이 나오는 것이 대표적인 신호입니다. 이 경우 나사를 조이는 것만으로는 해결되지 않아 염증 치료와 관리가 함께 필요합니다.
3다시 심지 않아도 되는 경우는요?
본체가 뼈에 단단히 붙어 있다면 부품만 손보는 경우가 많습니다.
부품을 손보는 경우
- 본체는 단단하고 위쪽만 흔들릴 때
- 나사를 다시 조이거나 새 나사로 교체
- 크라운을 다시 붙이거나 새로 제작
다시 계획하는 경우
- 뼈 속 본체 자체가 움직일 때
- 본체를 제거하고 잇몸과 뼈가 아물기를 기다림
- 필요하면 뼈이식 후 다시 심음
나사가 풀린 경우, 나사로 고정한 크라운이라면 씹는 면의 작은 구멍을 열어 나사를 다시 조입니다. 접착제로 붙인 크라운이라면 크라운을 떼어 내거나 씹는 면에 구멍을 내어 나사에 접근하며, 이 과정에서 크라운을 새로 만들어야 할 수도 있습니다. 한 번 풀렸던 나사는 상태를 보고 새 나사로 바꾸기도 합니다. 다만 나사가 자꾸 풀린다면 씹는 높이나 이갈이, 이 악물기처럼 힘이 한쪽으로 몰리는 원인이나 부품이 정확히 맞물리지 않는 문제가 있는지도 함께 봅니다. 원인을 그대로 두면 같은 문제가 반복될 수 있기 때문입니다. 본체가 움직이는 경우에는 제거한 뒤 그 자리 뼈 상태를 보고 다시 심는 시기와 뼈이식 여부를 정합니다.
4어떤 순서로 진행되고, 비용은 무엇에 따라 달라지나요?
흔들리는 위치를 먼저 확인하고, 필요한 범위만큼 치료합니다.
- 불편한 점 듣기언제부터 흔들렸는지, 소리나 통증, 피나 고름이 있었는지 여쭙습니다.
- 입안 검사와 방사선 사진움직이는 층과 나사, 주변 뼈 상태를 확인합니다.
- 임플란트 정보 확인다른 치과에서 하신 임플란트라면 임플란트 카드나 치료 기록으로 제품과 부품을 확인합니다.
- 치료 방법 설명부품을 손볼지, 염증 치료가 필요한지, 다시 계획해야 하는지 솔직하게 말씀드립니다.
- 치료와 정기 검진치료 후에는 나사와 잇몸 상태를 정기 검진 때 함께 확인합니다.
본체가 단단하면 나사만 손보고, 본체가 움직이면 제거 후 다시 계획합니다
비용은 정해진 금액보다 어느 부분을 손봐야 하는지에 따라 크게 달라집니다. 나사를 다시 조이는 것, 부품을 교체하는 것, 크라운을 새로 만드는 것, 본체를 제거하고 뼈이식 후 다시 심는 것은 치료 범위가 모두 다릅니다. 접착식 크라운은 나사를 손보려고 떼어 내는 과정에서 새로 만들어야 할 수도 있어 그 비용이 더해질 수 있습니다. 다른 치과에서 하신 임플란트는 제품에 맞는 부품을 구할 수 있는지에 따라 방법이 달라질 수 있어서, 확인한 뒤 항목별로 설명드립니다.
- 흔들리는 채로 계속 씹으면 나사가 부러지거나 주변 뼈에 부담이 커질 수 있어, 그쪽으로 씹는 것을 줄이고 빨리 확인받는 것이 좋습니다.
- 나사를 다시 조여도 힘의 원인이 남아 있으면 다시 풀릴 수 있습니다.
- 다른 치과 임플란트는 제품을 알 수 없으면 부품을 맞추기 어려울 수 있어, 임플란트 카드가 있으면 꼭 가져와 주세요.
- 치료 기간과 결과는 뼈 상태와 전신 건강, 당뇨 같은 전신 질환, 흡연 여부에 따라 사람마다 다릅니다.
흔들린다는 말씀에 많이 놀라서 오시지만, 확인해 보면 위쪽 나사만 풀린 경우도 적지 않습니다. 반대로 아프지 않아서 오래 두셨다가 주변 뼈가 많이 줄어든 뒤 오시는 경우도 있어서, 흔들림을 느끼셨다면 아프지 않아도 미루지 마시라고 말씀드립니다.
자주 묻는 질문
다른 치과에서 한 임플란트도 봐 주시나요?
네, 다른 치과에서 하신 임플란트도 확인하고 치료합니다. 다만 임플란트는 회사와 제품마다 나사와 연결 부품의 모양이 달라서, 어떤 제품인지 알아야 맞는 부품을 쓸 수 있습니다. 그래서 임플란트 카드나 이전 치과의 치료 기록이 있으면 꼭 가져와 주세요. 기록이 없으면 방사선 사진과 입안 검사로 제품을 추정해 보고, 필요한 방법을 찾아 설명드립니다. 부품을 구하기 어려운 경우에는 크라운을 새로 만드는 등 다른 방법을 함께 상의합니다.
나사가 풀린 건데 그냥 두면 안 되나요?
풀린 나사를 그대로 두면 더 큰 문제로 이어질 수 있습니다. 나사가 풀린 상태로 씹으면 나사와 기둥에 힘이 고르게 실리지 않아, 나사가 부러지거나 연결 부위가 상할 수 있습니다. 또 틈이 생겨 음식물이 끼고 냄새가 나거나 잇몸에 염증이 생기기도 합니다. 나사만 풀렸을 때 오시면 다시 조이거나 새 나사로 바꾸는 비교적 간단한 치료로 끝나는 경우가 많습니다.
임플란트를 다시 심으면 바로 심을 수 있나요?
염증이 없고 뼈가 충분하면 바로 심기도 하지만, 대개는 아문 뒤에 심습니다. 흔들리던 임플란트를 제거한 자리는 주변 뼈가 줄어들어 있는 경우가 많아서, 대개 잇몸과 뼈가 아물 시간을 둔 뒤 다시 심습니다. 뼈가 많이 줄었다면 뼈이식을 먼저 하거나 함께 진행합니다. 염증 때문에 실패한 경우에는 그 원인을 먼저 다스리는 것이 다시 심은 임플란트를 오래 쓰는 데 중요합니다. 다시 심는 시기와 방법은 제거한 뒤 방사선 사진과 CT로 뼈 상태를 확인하고 함께 정합니다.
서울온뉴치과는 임플란트가 흔들린다고 오시면 먼저 불편한 점을 듣고, 입안 검사와 방사선 사진으로 어느 부분이 흔들리는지부터 확인해 말씀드립니다. 나사나 크라운 문제라면 부품을 손보고, 본체가 움직이거나 주변 염증이 있다면 그에 맞는 치료와 재계획을 함께 상의합니다. 다른 치과에서 하신 임플란트라도 임플란트 카드를 챙겨 서울온뉴치과에서 상담받아 보세요.
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- Jung RE, Pjetursson BE, Glauser R, Zembic A, Zwahlen M, Lang NP. A systematic review of the 5-year survival and complication rates of implant-supported single crowns (Clinical Oral Implants Research, 2008;19(2):119-130). 한 개짜리 임플란트에서 5년간 나사나 기둥이 풀린 누적 비율을 약 12.7%, 나사나 기둥이 부러진 비율을 약 0.35%, 임플란트 자체가 부러진 비율을 약 0.14%로 정리한 체계적 문헌고찰입니다.
- Berglundh T, Armitage G, Araujo MG, et al. Peri-implant diseases and conditions: Consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop (Journal of Clinical Periodontology, 2018;45 Suppl 20:S286-S291). 임플란트 주위염을 세균막과 관련해 임플란트 주변 점막에 염증이 생기고 이어서 지지 뼈가 진행성으로 줄어드는 상태로 정의한 국제 합의입니다.
감수: 조재천 대표원장 · 최종 확인 2026-10-12
이 글은 일반적인 정보이며 개인별 진단을 대신하지 않습니다. 모든 치료에는 부작용이 생길 수 있으므로 의료진과 충분히 상담하시기 바랍니다.