임플란트조재천 원장이 알려드립니다

65세 보험 임플란트 2개, 어느 자리에 먼저 하는 게 좋을까요?

조재천 대표원장 ✓ 글·감수 2026.10.16 · 7분 읽기

핵심 답변

올해 만 65세가 되신 환자분이 아래 어금니 두 곳과 위 어금니 한 곳이 비어 있는 사진을 손가락으로 짚어 보시다가 물으셨습니다. "원장님, 보험 되는 두 개는 어디에 하는 게 좋아요?"

정해진 정답 자리는 없지만, 씹는 기능에 얼마나 필요한지와 맞물리는 치아, 뼈와 잇몸 상태, 관리 여건을 함께 보고 우선순위를 정합니다. 보험 임플란트는 원칙적으로 평생 2개 이내라서 지금 빈 자리만이 아니라 남은 치아 상태와 앞으로의 계획까지 함께 보고 정하는 것이 좋습니다. 서울온뉴치과에서는 먼저 가장 불편한 곳과 원하시는 회복 범위를 여쭙고, 검사 결과와 남은 보험 개수를 확인한 뒤 전체 치열을 어떻게 회복할지 계획한 뒤 그 안에서 어느 부위에 건강보험을 적용할지 함께 정합니다.

1보험 임플란트, 기본 규칙부터 알아 두세요

어디에 쓸지 정하기 전에, 몇 개까지 어떤 조건으로 되는지부터 확인합니다.

임플란트 치료 과정 안내

빈 자리가 여럿이어도 보험 임플란트는 평생 2개까지입니다. 맞물림과 뼈 상태를 보고 자리를 정합니다.

만 65세 이상, 평생 2개 이내 시술을 시작하는 시점에 만 65세 이상이어야 하고, 위아래 턱 구분 없이 평생 2개까지이고, 앞니와 어금니 같은 자리 제한은 없습니다. 다른 치과에서 이미 보험으로 받은 개수가 있으면 남은 개수만 적용됩니다.
일부 치아가 남아 있는 경우 해당 턱에 치아가 하나도 없는 완전 무치악인 경우에는 보험 임플란트 대상이 아닙니다. 다만 자연치는 없더라도 기존 임플란트가 남아 있는 경우처럼 판단이 달라질 수 있는 상황이 있어, 실제 대상 여부는 등록 전에 확인합니다.
본인부담 30% 일반 건강보험 가입자 기준이며, 차상위계층이나 의료급여 대상자는 부담률이 다를 수 있습니다.
크라운 재료 최종 보철은 PFM(금속에 도재를 입힌) 크라운 또는 지르코니아 크라운(2025년 2월부터)을 사용해야 하고, 그 외 재료를 선택하면 해당 임플란트 시술 전체가 급여 대상에서 제외됩니다.
따로 드는 비용 임플란트를 위한 뼈이식이나 상악동 거상술 같은 부가 수술은 비급여입니다. 본원에서 선택적으로 하는 수면치료(의식하진정)도 보험 임플란트 비용에 포함되지 않는 별도 비급여입니다.

보험 임플란트는 먼저 대상 여부를 확인해 건강보험공단에 등록한 뒤, 진단 및 치료계획, 고정체 식립, 보철수복의 세 진료단계로 진행하고 본인부담금도 단계별로 발생합니다. 남은 개수는 내원하시면 등록 전에 조회해서 함께 확인합니다.

2어느 자리에 먼저 쓰는 게 좋을까요?

두 개의 급여 임플란트를 어느 자리에 적용할지 기능과 전체 치료계획을 기준으로 판단합니다.

보험 임플란트는 원칙적으로 평생 2개 이내에서 적용되므로, 여러 곳이 비어 있다면 어느 자리에 급여를 적용할지 전체 치료계획 안에서 정하는 것이 중요합니다. 의학적으로 불가피하게 시술이 중단된 경우처럼 평생 개수에 포함되지 않는 예외도 있습니다. 저희는 아래 기준을 함께 봅니다.

지금 가장 불편한 자리 씹을 때 가장 불편하거나 음식이 자주 끼는 자리를 먼저 여쭙습니다.
맞물리는 치아가 있는 자리 현재 맞물리는 상대 치아가 없다면 그 자리의 당장의 씹는 기능은 크지 않을 수 있어, 반대편 치아와 앞으로의 보철 계획까지 함께 봅니다.
씹는 데 중요한 자리 작은어금니와 첫째 큰어금니처럼 실제로 음식을 씹는 데 많이 관여하는 자리를 우선 검토하는 편입니다.
식립과 관리 조건 뼈와 잇몸 상태, 주변 구조와 관리 여건을 보고 식립과 유지관리에 유리한 조건인지 함께 평가합니다.
보존 가능성을 따로 살펴야 하는 치아 흔들림이나 심한 잇몸 질환 등으로 오래 유지할 수 있을지 따로 봐야 하는 치아가 있다면 그 치아까지 포함해 전체 계획을 세운 뒤 보험 자리를 정합니다.

지금 빈 자리에 급여 임플란트를 먼저 계획하는 경우

씹는 데 꼭 필요한 자리가 비어 있을 때
남은 치아 상태가 비교적 안정적일 때
빈 자리가 두 곳 정도로 계획이 분명할 때

전체 계획부터 세우는 쪽을 권하는 경우

상태가 좋지 않은 치아가 여러 개 남아 있을 때
빈 자리가 셋 이상이라 위치 선택이 결과를 좌우할 때
앞으로 틀니나 전체 임플란트까지 고려해야 할 때

예를 들어 빈 자리가 세 곳이라면, 어느 두 곳에 건강보험을 적용하고 나머지 한 곳은 어떻게 할지를 처음부터 함께 정해야 나중에 맞물림이 어긋나지 않습니다. 보험 기준에 맞추느라 꼭 필요한 치료를 놓치지 않도록, 급여 적용 부위와 그 외 치료가 필요한 부위를 한 계획 안에서 설명드립니다.

3뼈이식이 필요한 자리라면 보험에서 빼야 하나요?

뼈이식이 필요하다는 이유만으로 급여 적용 부위에서 제외하지는 않습니다.

뼈이식이나 상악동 거상술이 필요한 자리도 임플란트 자체는 보험으로 할 수 있고, 부가 수술 비용만 따로 듭니다. 그래서 "뼈이식이 필요하니 보험은 다른 자리에 하자"처럼 비용만 보고 정하기보다, 그 자리가 씹는 데 얼마나 중요한지와 이식 후 결과가 안정적일지를 먼저 봅니다.

다만 뼈가 많이 부족해 큰 이식이 필요한 자리라면 치료 기간이 길어지고 회복도 사람마다 달라서, 이식 범위와 기간, 따로 드는 비용을 미리 말씀드리고 다른 선택지와 함께 비교해 결정합니다.

4상담은 어떻게 진행되나요?

급여 자리를 먼저 정하지 않고, 전체 계획 안에서 건강보험을 적용할 부위를 정합니다.

불편한 곳과 원하시는 회복 범위 듣기가장 불편한 곳과 어디까지 회복하고 싶으신지를 먼저 여쭙습니다.
검사와 현재 상태 설명방사선 사진과 입안 검사(필요하면 CT)로 남은 치아와 뼈 상태를 설명드립니다.
남은 보험 개수 조회이미 받은 보험 임플란트가 있는지 확인합니다.
급여 적용 부위와 그 외 치료 정하기어느 부위에 건강보험을 적용할지, 그 외 빈 자리에는 어떤 치료 선택지가 있는지 예상 비용과 함께 안내드립니다.
등록 후 단계별 진행공단에 등록한 뒤 진단 및 치료계획, 고정체 식립, 보철수복 순서로 진행하고 단계별 본인부담금을 안내드립니다.

하악 치아 결손 부위 안내도

대상자 확인과 사전 등록 후, 진단 및 치료계획, 임플란트 고정체 식립, 보철수복 순서로 진행합니다.

비용은 보험 임플란트의 본인부담금 외에 뼈이식 같은 부가 수술, 비보험으로 진행하는 나머지 자리에 따라 달라집니다. 진행 전에 항목별로 먼저 안내드리고 시작합니다. 최종 보철을 장착한 뒤 3개월 이내에는 유지관리에 대해 진찰료만 산정하고, 3개월이 지난 뒤 크라운이나 나사 같은 보철 관련 유지관리는 비급여입니다. 임플란트 주위 잇몸 질환처럼 질환 치료가 필요한 경우에는 해당 치료의 건강보험 기준이 따로 적용될 수 있습니다. 보험 기준은 바뀔 수 있어 상담하실 때 최신 기준으로 다시 확인해 드립니다.

꼭 알아 두세요

보험 여부와 관계없이 임플란트 수술 후에는 붓기, 통증, 멍이 생길 수 있고 회복 정도는 사람마다 다릅니다.
흡연, 조절되지 않는 당뇨, 부족한 칫솔질은 임플란트 실패 위험을 높일 수 있습니다.
골다공증약을 드시거나 주사를 맞으신 적이 있다면 임의로 끊지 말고 약 이름과 기간을 미리 알려 주세요. 혈액을 묽게 하는 약도 함께 알려 주셔야 합니다.

조재천 대표원장의 메모

보험 임플란트는 평생 두 개 이내라서, 저는 지금 가장 불편한 곳과 함께 앞으로의 전체 치료계획과 관리 여건까지 함께 봅니다. 빈 자리가 여럿이라면 급여 자리만 따로 정하지 않고, 전체를 어떻게 회복할지 먼저 이야기 나눈 뒤 그 안에서 건강보험을 적용할 두 자리를 정합니다.

자주 묻는 질문

만 65세가 되기 전에 치료를 시작하면 보험이 안 되나요?

보험 임플란트는 시술을 시작하는 시점에 만 65세 이상이어야 합니다. 만 65세가 되기 전에 비급여로 치료 단계를 시작했다면, 치료 도중 65세가 되더라도 그 임플란트를 중간 단계부터 건강보험으로 바꿀 수는 없습니다. 그래서 생일이 얼마 남지 않았다면 시작 시점을 맞추는 것이 좋을 수 있습니다. 다만 통증이나 염증이 있는데 생일만 기다리며 미루면 주변 뼈가 줄거나 옆 치아까지 상할 수 있습니다. 그래서 지금 치료가 필요한 부분은 먼저 처치하고, 임플란트 시작은 만 65세 이후로 맞추는 식으로 순서를 함께 정합니다. 생일과 남은 기간을 알려 주시면 일정을 같이 계획해 드립니다.

다른 치과에서 보험 임플란트를 하나 했는데, 남은 하나는 여기서 할 수 있나요?

네, 남은 개수가 있다면 저희 치과에서 진행하실 수 있습니다. 보험 임플란트는 사람마다 평생 2개까지라서, 이미 받은 개수는 등록 전에 조회해서 확인합니다. 예전에 하신 임플란트가 어느 자리인지와 지금 상태도 함께 보고, 남은 한 개를 어디에 쓰면 좋을지 설명드립니다. 임플란트 카드나 진료 기록이 있다면 가져오시면 더 정확하게 확인할 수 있습니다. 다만 보험 임플란트는 한 치아의 진료단계를 시작하면 원칙적으로 등록한 치과에서 보철까지 마쳐야 합니다. 이사 등 개인 사정으로 치료 도중 다른 치과로 옮기면 이어지는 치료에는 건강보험이 적용되지 않는 것이 원칙이고, 치과 폐업처럼 진료를 계속할 수 없는 예외적인 경우에만 재등록이 가능할 수 있습니다.

보험 임플란트와 비보험 임플란트는 무엇이 다른가요?

가장 큰 차이는 비용을 내는 방식과 급여로 인정되는 재료 범위입니다. 보험 임플란트는 크라운 재료가 PFM(금속에 도재를 입힌) 크라운이나 지르코니아 크라운으로 정해져 있고, 뼈이식 같은 부가 수술은 따로 비용이 듭니다. 진단하고 심는 자리를 정하는 기준, 수술과 관리의 원칙은 보험이든 아니든 같습니다. 그래서 저희는 보험 여부보다 그 자리에 어떤 치료가 맞는지를 먼저 설명드리고, 그다음 보험으로 할 수 있는 부분과 비용이 따로 드는 부분을 나눠 안내드립니다.

정리

65세 보험 임플란트는 평생 2개로 정해져 있어서, 지금 빈 자리만 보고 정하기보다 남은 치아와 앞으로의 계획까지 함께 보는 것이 좋습니다. 서울온뉴치과에서는 가장 불편한 곳과 원하시는 회복 범위를 먼저 듣고, 검사 결과와 남은 보험 개수를 확인한 뒤 전체 치열을 어떻게 회복할지 계획하고 그 안에서 어느 부위에 건강보험을 적용할지 함께 정합니다. 보험 임플란트를 어디에 쓸지 고민이시라면 서울온뉴치과에서 상담받아 보세요.